KLINIK PSIKOLOG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAYANG
Jl. Rumah Sakit Nomor. 01 Cianjur 43216 Telepon. 0818-220-620

SURAT RUJUKAN KE PSIKIATER
Nomor : ........................................

Kepada Yth,
Prof/Dr/dr/Ts.: Sp.KJ / {{ $rujukan->tujuan_rujukan }}
di Tempat


Berdasarkan hasil asesmen dan beberapa sesi konseling yang telah dijalani oleh klien berikut :

@if ($rujukan->siswa->jenis_kelamin == 'P') @else @endif
Nama Siswa : {{ $rujukan->siswa->nama_siswa }}
Jenis Kelamin: Perempuan: Laki-Laki
Umur : {{ \Carbon\Carbon::parse($rujukan->siswa->tanggal)->age }} tahun

Menyimpulkan bahwa klien menunjukkan gejala-gejala yang memerlukan pemeriksaan dan penanganan medis lebih lanjut oleh tenaga profesional psikiater. Adapun ringkasan permasalahan yang teridentifikasi adalah sebagai berikut :

Demikian agar klien mendapatkan pemeriksaan lanjutan dan pengobatan yang diperlukan, atas perhatian dan bantuannya, diucapkan terima kasih.





Cianjur, {{ \Carbon\Carbon::now()->translatedFormat('d F Y') }}
Spesialis Psikolog RSUD Cianjur,





Sofia Nurkemala, M.Psi